Club coeur foetus: Fistule AV Périphérique (Ampoule de Galien)

POURQUOI évoluer vers un espace collaboratif virtuel ?

La cardiologie foetale est souvent confrontée à des pathologies très rares pour lesquelles l'expérience professionnelle est parfois insuffisante.
Le club Coeur foetus vous propose un espace de discussion et d'échange d'informations permettant d'augmenter l'expérience de chacun par la connaissance additionnée de tous ses membres.
Ce blog est en cours de développement pour atteindre ce but. Toutes vos remarques sont donc bienvenues et sont à adresser au modérateur: Dr JP Lethor: dr.jpl@incor.fr

dimanche 28 octobre 2007

Fistule AV Périphérique (Ampoule de Galien)

Détection à 33 SA :
- Dilatation de la veine de Galien (18 mm de l’arge)
- Bonne tolérance hémodynamique
- Cardiomégalie (ICT = 0,7)
- Dilatation de la VCS
- Flux rétrograde dans l’isthme aortique (60 cm/sec)
(Echos: Courtoisie - Dr Pierre Droullé - Maternité, Nancy)

Evolution jusqu’à 38 SA :
Le retentissement cardiaque de la fistule reste stable. Pas d’anasarque.
Césarienne à 38 SA :
J1 : bonne adaptation cardio-respiratoire
ICT à 0,7, l’ETF confirme la fistule (20 x 18 x 18 mm)
Sur le plan cardiaque : dilatation du cœur ++, HTAP à 60 mmHg

J2 : Dégradation- Insuffisance Cardio - Respiratoire- HTAP
L’angio-IRM confirme la fistule. La malformation est très complexe avec de nombreuses afférences .
Impasse thérapeutique, pas d’indication neurochirurgicale et impossibilité d’embolisation étant donné le nombre d’afférences trop nombreuses. (Angio IRM: Courtoisie - Pr Luc Picard - Nancy)